Soluções em comodato de equipamentos médicos para diagnósticos cardiológicos e neurológicos.

Nome Completo do Responsável / Diretor da empresa

Número do CPF

Data de Nascimento

Dia

Mês

Ano

E-mail da direção / Rep. Legal

Nome da Empresa / Razão Social como no Cartão CNPJ

CNPJ da Empresa

Endereço Completo / Comercial

E-mail financeiro

E-mail para acesso ao sistema de laudos

Telefone Empresarial

Data de Preferência para pagamento:

Dia 05

Dia 10

Nome da pessoa responsável para receber o treinamento e número de telefone (Tempo Estimado de treinamento 30 minutos - Via telefone e acesso remoto via Anydesk).

Nome Completo de 1 testemunha para o contrato

CPF da testemunha do contrato

E-mail da testemunha do contrato

UPLOAD DE ARQUIVOS

Nome completo do FIADOR

Estado civil do FIADOR

Comprovante de residência

Foto do RG ou CNH

Alguma informação adicional referente a esta contratação? Cláusulas especiais, requerimentos, etc... Mencione aqui:

Agente Comercial Responsável

Portal do Cliente

Sistema de Laudos